(Modello A)

Al Sig. Sindaco
del Comune di
                                                                09070 - AIDOMAGGIORE 

	OGGETTO: Richiesta rimborso delle spese di viaggio per gli studenti pendolari della Scuola Secondaria di II° Grado A.S.  2012/2013.  (Scadenza: 02/08/2013).

Il/la sottoscritto/a ____________________________________________________________, 
nato/a a ___________________________________________ il _______/_______/_____________
C.F. ___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/
e residente in _________________________ in via/piazza __________________________________
Telefono/Cell ______________________________________________
e-mail _____________________________@ ______________________________
ai sensi e per gli effetti della Legge Regionale n° 31/84

CHIEDE
di poter beneficiare del rimborso delle spese di viaggio per gli studenti pendolari della Scuola Secondaria di II° Grado per l’ Anno Scolastico 2012/2013 

[    ] in  proprio favore;
[    ] in favore dello studente _____________________________________________________
Nato a ____________________________________ il _______/_______/______________
C.F. ___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/___/
e Residente in ________________________ in via/piazza ________________________________

Allega alla presente domanda la seguente documentazione:

-	Dichiarazione Sostitutiva di Certificazione attestante l’ iscrizione all’ Anno Scolastico 2012/2013; la composizione dell’ intero nucleo familiare e l’ indicazione della votazione riportata nelle singole materie scolastiche a fine anno;
-	Fotocopia della Certificazione ISEE per l’ Anno 2013 (Redditi 2012);
-	Tutti i biglietti singoli, gli abbonamenti mensili e settimanali e/o eventuali fatture in originale attestanti la spesa viaggio effettivamente sostenuta;
-	Fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità (carta d’ identità o patente di guida) del richiedente.

AIDOMAGGIORE, LI’ ________/________/______________		

                                                             
                                                    	     _____________________________________________
							               Il/La Richiedente